佳木斯大学宏大医院胸心血管外科，在2019年6月收治了一名右肺上叶微小结节，直径约4mmX3mm和3X2mm等大小的肺磨玻璃症。病人女性，63岁，没有明显症状，在体检中发现小结节后，前后去过北京协和医院和哈医大附属医院就诊，没有明确诊断，进行定期复查处理。来我院就诊在心胸外科，经过入院后常规检查，胸CT扫描薄层小结节分析，疑诊右肺上叶多发微小结节，有癌变倾向。经过术前准备，周钢主任手术团队，在全麻下行胸腔镜微创右肺上叶切除术，手术顺利。

 术后肺叶标本由于微小结节太小，肉眼观察困难，术中行快速病理：患者的右肺上叶手术切除标本，大小15*8.5*1.6cm，每隔0.2cm书页状切开，肉眼未见明确异常区域，经病理科王晓团队医师反复观察取材，技术组仔细制片后，在冰冻切片及常规HE切片的显微镜下发现多处0.1-0.4cm的微小的组织形态异常改变，根据2011年肺腺癌的IASLC/ATS/ERS分类标准，病理诊断为多灶性非典型腺瘤样增生（AAH），在多灶性AAH的病变中见散在的点灶性原位腺癌（AIS）区域，属于高水平、高难度的病理诊断。

 

 目前国内外肺小结节外科手术的最小标准在8mm以上，且多为实性结节，对肺小结节的手术定位和病理检查、临床诊断是公认的技术难题。佳木斯大学宏大医院胸心血管外科和病理科，通过影像学检查对肺小于5mm微小小结节精准分析，采用连续超薄病理切片检查，诊断了肺小结节肺磨玻璃症，病灶直径仅仅在4mm和3mm以下，达到了国际先进水平，填补了黑龙江省微小超早原位肺癌外科微创治疗及病理诊断的空白，为肺癌患者早期诊断、早期治疗带来了福音。CT影像、胸外微创手术和病理诊断技术值得推广，标志着佳木斯大学宏大医院胸心血管外科、病理科、影像科具有完成高水准、高难度的诊断及治疗水平。