佳木斯大学宏大医院普外科始终以学习运用先进技术手段,努力为患者提供更多精准、微创诊疗技术,最大限度解除患者病痛为宗旨,近日开展多次超声引导经皮穿刺微创诊疗术,成功为多例患者解除病痛,这标志着普外科在超声技术的运用方面又迈出了更加坚实的一步。
病例一:患者荣某,男,60岁,于5年前无意中发现左侧颈前区有一肿物约鸡蛋大小,近两个月来发现左侧颈部逐渐增大,偶伴有呼吸不畅,甲状腺彩超提示:左侧甲状腺正常腺体结构几乎消失,可见一大小约10.9x8.1cm囊性包块,内未见分隔及乳头样回声。超声诊断:甲状腺左侧叶囊性肿物。
患者入院完成相关辅助检查后,普外科张建国主任组织全科人员进行病例讨论后,决定对左侧甲状腺巨大囊肿行经皮穿刺抽液术,开展介入硬化治疗。7月28日,在彩超室赵莉主任密切配合下,张建国主任、杨兰斌副主任,在超声引导下成功对患者开展左侧甲状腺叶巨大囊肿经皮穿刺抽液介入硬化治疗,抽出黄液300ml,并对甲状腺囊腔内注射聚桂醇反复冲洗,囊壁细胞蛋白凝固变性,产生无菌性炎症,使囊壁粘连、硬化、闭合,最终达到治愈囊肿的目的。
治疗前与治疗后患者颈部照片
聚桂醇硬化治疗与传统手术对比图
病例二:患者秦某,女,80岁,以腹痛,巩膜黄染伴恶心呕吐3个月,加重一周住院,诊断:肝脏囊性病变,离子紊乱,胆管癌,高危胆道梗阻,胆囊结石伴胆囊炎,贫血、低蛋白症,高血压病3级,病情危重。
入住普外科后,张建国主任迅速组织相关人员进行病历讨论,明确诊断并制定治疗方案。因患者高龄,病情严重,不能耐受手术治疗,决定行超声引导经皮穿刺置管引流术。这一方案,可以在安全解除患者病痛的前提下,对患者身体损伤最小。
7月21日在赵莉主任的超声引导下,张建国主任为患者实施手术,经皮穿刺进入肝脏囊肿腔内,置入8#猪尾型导管于囊腔内,共引出墨绿色液体1200ml,极大解除了患者的痛苦,患者腹胀、呼吸困难、不能进食的症状随即消失。目前患者体征平稳,已安全出院。