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疝气虽小,嵌顿堪忧——佳木斯大学宏大医院普外一科救治84岁高龄嵌顿疝患者纪实
发布时间 :2021-08-02

 王某,男,84岁。8年前曾因脑梗在某三甲医院住院治疗。7月12日16:45因右侧腹股沟区可复性肿物二年,近两日出现嵌顿且疼痛不止,被送来我院,以“嵌顿疝”收住院。

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 普外一科主任张建国凭借丰富的诊疗经验对患者采取了最恰当的治疗方式。病人住院后首先行右侧嵌顿疝手法复位,复位成功后给予相应治疗,待消肿消退后,因病人的年龄较大,身体耐受性差,拟定出了一套详细的治疗方案。

 2021年7月15日上午行局部神经阻滞麻醉下右侧腹股沟疝无张力修补术,术中顺利,术后恢复良好。在普外科医护人员的精心治疗和护理下。

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 2021年7月20日康复出院。老人和家属对于普外一科医护团队的及时收治和良好的手术治疗效果万分感激!称赞正是这样一支优秀的队伍,才能真正使广大的患者受益!

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 此次的救治不仅是对我院医务工作者的一次考验,也是展现我院医疗服务水平的一次考核。我院对百姓交出了一份满意的答卷。宏大医院普外一科开展的局部神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补手术,大幅度降低了病人的手术麻醉风险,扩大了手术适应症,减轻了病人的经济负担,缩短了病人的住院时间,方便了广大的病人和家属。我们将始终不忘初心,牢记使命,用我们的精湛医术和优质护理服务为我市居民的身体健康和生命安全保驾护航!

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 普外科可治疗普通外科的各种常见病、多发病、疑难病;现能完成胰十二指肠切除术、肝部分切除术、全胃切除手术、胃大部切除术、胃及大肠癌根治术;复杂的胆道手术、门静脉高压症等高难度的手术;以及甲亢和各种甲状腺疾病的手术、乳腺癌根治术;各种类型的肠梗阻的治疗;肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤的介入性硬化治疗等。疝与腹壁外科开展了局麻下无张力疝修补的日间手术,利用修补材料(各种补片)修补腹壁漏洞,其特点是无张力、切口小、创伤少、疼痛轻,恢复快,局麻下即可完成,最大限度地减少医疗费用,扩大了手术适应症,对患者身体条件要求较低,适合于合并其他内科疾病的老年体弱患者。并开展了各种复杂的切口疝的无张力修补治疗。已经开展腹腔镜外科多种手术。

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什么是疝气?


 很多人都知道“疝气”这两个字,但不知道到底是什么病。今天,让我们看看佳木斯大学宏大医院普外一科主任医师张建国讲解相关知识问答吧!


问:什么是疝气?


答:疝气俗称小肠气,是因为腹股沟区腹壁薄弱而导致腹腔内组织从薄弱处突出。患者小肚子(腹股沟区)表面可以摸到明显的鼓包,咳嗽,便秘,搬重物或长期站立时,症状会更加明显,并会感觉到局部的疼痛和不舒服,鼓出来的肿块有时可以直接用手推回去,也可以在平卧时暂时消失。

 疝气的包块可以越来越大,严重影生活质量,如肠管从腹壁突出后不能回纳,发生嵌顿,疼痛难忍,甚至会发生肠坏死,进而危及生命,因此患者应当及时就医治疗。

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问:患了腹股沟疝应该怎么治?


答:成人腹股沟疝是不可自愈的,手术是唯一可靠的治疗方法,越早治疗效果越好,并发症危险也会减少。


 为方便患者就医,我科为疝气患者建立了全程诊治的绿色通道,即为病人提供入院后尽快安排手术和出院的局部麻醉手术服务,整个治疗过程快捷而安全。其优点是:病人术后早回家可减少术后院内感染的发生,在自己熟悉的环境调养身体,方便家人照顾,有助于尽早地恢复正常的生活和工作,最大限度地减少医疗费用。

 通常情况下,局部麻醉下无张力疝修复手术只需要一个小时左右时间就可以完成。大多数患者如没什么其他问题的话,视医院具体规定,一般在1~2日内即可出院。

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问:无张力疝修复手术有哪些优点?


答:传统疝气手术强调“缝”,就如衣服内衣口袋破了,拿粗丝线把窟窿直接缝上。而无张力疝修补技术,强调的是“补”,是利用修补材料(补片)修补漏洞。其特点是无张力、切口小、创伤少、疼痛轻,恢复快,局麻下即可完成,手术前后不用禁食,输液少,并发症底,术后不用卧床和陪住,复发率低。


问:体弱多病的老人患小肠疝气能手术吗?


答:腹外疝包括腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、半月疝、白线疝、盆底疝等,最常见的是被俗称为“小肠疝气”的腹股沟疝。

 我科开展的局部神经阻滞麻醉下的腹股沟疝手术,扩大了手术适应症,经济实惠,手术前后不用禁食水,不用换药和拆线,不下尿管,对患者身体条件要求较低,适合于合并其他内科疾病的老年体弱患者。

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问:局麻的优点和效果如何?

答:局麻是局部神经阻滞麻醉,即针对局部神经注射高浓度的麻药,麻药用量少,效果好,与其它麻醉下的手术相比术后疼痛更轻,术后不用止痛药。手术前后正常饮食,不下尿管,尤其适合患有多种慢性疾病的老年患者。

问:无张力疝修补所用的补丁材料安全吗?

答:国内目前用得最多的是聚丙烯和聚卡普隆,在国外已用了几十年,国内也用了10余年,补片是惰性材质,与周围组织有较好的融合性,无毒副作用。我科目前所用的是部分可吸收的补片,可减轻病人术后的不适感。

 现如今依然有不少患者存在侥幸心理,患疝气好多年也不去治疗,一个很小的疝气因为嵌顿,变得如此麻烦,还危及生命。因此宏大医院普外一科主任医师张建国再次提醒广大疝病患者,有病莫讳疾忌医,请及时就诊!

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