患儿李某,男,9岁,11月30日无明显诱因突然自眼睑、颜面、渐及四肢全身水肿,并出现精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,伴有尿量减少、咳嗽等症状......病情十分危重。患儿家长带着病重的孩子多处求治,7天后症状仍持续加重,家长万分焦急。经多方咨询,家长把治愈的希望寄托于佳木斯大学宏大医院儿科主任王海燕教授,慕名前往寻求治疗。
王海燕主任为患儿进行了紧急会诊,详细查体,可见颜面高度浮肿,结膜充血,上下眼睑几近重合,并伴有胸腔积液及腹腔积液,背部、双上肢及腹壁硬肿,脐部及下腹部轻压痛,并伴有移动性浊音(+),双下肢明显凹陷性水肿,阴囊高度水肿,薄而透明。根据症状、体征及辅助检查,该患儿诊断为“肾病综合征合并支气管炎”。由于患儿病情危重,必须采取果断治疗措施!王主任根据30多年的儿科临床经验,经综合分析后,制定出综合治疗方案,应用糖皮质激素、抗炎、止咳化痰、限盐限水、利尿消肿......并要求医护人员进行床旁照护,从心理上、饮食上都要给予“母爱”般呵护。王主任每天进行多次查体,根据患儿各项指标的变化详细制定、修改治疗护理计划。在全体医护人员的积极努力下,仅用了8天的时间,患儿咳嗽停止,颜面及双下肢浮肿明显减轻,尿量逐渐增多,精神状态也明显好转,各项指标开始趋于正常,尿蛋白转阴,患儿家长终于露出了久违的笑容......
王主任介绍到:肾病综合征在任何年龄均可发病,但儿童多发,3-5岁为发病高峰,男孩多见,感染后病情易反复迁延。临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显水肿。病初孩子常会出现眼睑浮肿,渐及全身,呈凹陷性,严重时全身高度水肿,身体低垂部位容易出现,男性患儿也可伴有阴囊水肿,重者可有胸腹腔积液,尿量明显减少,尿色深,尿常规检查蛋白尿会显示2-4个加号。肾病综合征是一种慢性疾病,存在患病时间长、病情容易反复等困扰,父母需做好持久战准备,想对肾病综合征说再见,“信心”和“耐心”是战胜病魔的根本战略要素。
当孩子家长千般感谢王主任救命之恩时,她语重心长的说道:“几十年的儿科临床工作中,我救治过很多肾病患儿,需要家长有足够的耐心,积极配合,和医生一起帮助孩子战胜疾病!”
在此,王海燕主任提醒家长:在孩子在成长过程中,要注意观察孩子的微小变化,尿常规检查是肾脏病筛查的简便易行的手段,要定期带孩子到医院化验尿液,了解孩子肾脏情况,把“保护肾脏,从娃娃抓起”的理念落到实处,让孩子远离肾病的困扰,健康快乐的成长!
王海燕 儿科/新生儿科主任,主任医师,三级教授,硕士研究生导师。原佳木斯大学附属第一医院儿内科主任、儿科学科带头人、儿科教研室主任。
曾先后担任黑龙江省儿科学术委员会委员、东北三省小儿神经学组委员、省孤独症协会常务理事。1994年获日本四川医学奖学金赴日留学1年。擅长小儿各系统常见病、多发病和疑难危重症的诊治及抢救。尤其在小儿神经系统疾病方面,如小儿癫痫、儿童孤独症、注意力缺陷多动症、小儿急性偏瘫、化脓性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎等疾病的诊治有着非常丰富的临床经验及较深的造诣。特别在小儿癫痫的分型、癫痫综合症的诊断和药物治疗方面积累了丰厚的临床经验,能够独立判断小儿癫痫各种异常脑电图。
儿科科室技术力量雄厚,坚持技术创新的发展理念,一切为了儿童健康成长,全新打造温馨优质的就医体验。科室现拥有医护人员20人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师1人。
儿科病区开发床位30张,新生儿病区开放床位14张,NICU配备有呼吸机、监护仪、婴儿培养箱及婴儿辐射保暖台等国内先进设备,分新生儿隔离浴室、早产儿病区、早产极低出生体重儿病区及足月新生儿病区,可同时容纳15张床。拥有现代化的设备,如多功能监护仪、超声骨密度检测仪及微波治疗仪等。
开展各年龄段儿童保健、健康体检及儿科各系统常见病多发病的综合治疗,如早产儿,低出生体重儿、溶血病、黄疸等新生儿疾病,各种肺炎、支气管哮喘、脑炎、腹泻病、病毒性心肌炎、吉兰-巴雷综合征、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、肾病、川崎病、小儿癫痫、小儿抽动症及注意力缺陷多动症等儿科常见病。同时开展中西医结合特色治疗,如小儿推拿按摩、穴位贴敷、中药灌肠等,为我们三江地区的儿童健康保健提供全方位的服务。