2022年1月2日,佳木斯大学宏大医院脑血管病介入团队采用“颅内动脉支架取栓术”,成功救治了一位90岁高龄急性基底动脉顶端血栓患者的生命。该项技术的成功开展,标志着我院神经介入技术水平、急性脑梗死大血管闭塞抢救能力与国内高水平接轨,更是为今后所有急性基底动脉顶端血栓的患者带来了生的希望!
郑奶奶在10日前开始出现头晕,1月1日头晕加重,并出现了嗜睡、头痛、恶心、呕吐等症状。经过相关对症治疗2日,未见明显好转,于当日凌晨2点病情进行性加重,出现呼之不应,言语含糊,双眼向一侧凝视,一侧的手脚不能活动,意识转为浅昏迷状态。赶来会诊的脑血管病介入科主任、神经外科副主任艾长思通过脑部CT片考虑为后循环大血管闭塞,当时左侧小脑大面积新发梗死病灶,罪恶的"杀手"再狡猾,也难以遁形,经会诊确诊为“急性基底动脉顶端血栓”!最为凶险的疾病!据艾主任介绍,当时考虑是大血管的闭塞,此时使用静脉溶栓技术的话,不但开通不了,还会增加出血机会,一旦耽误了有效治疗“时间窗”,将面临较高的死亡率和致残率,可谓命悬一线。患者既往有结肠癌手术史、心脏起搏器手术史,充分评估患者风险与介入治疗获益可能性,艾主任当机立断,决定采取“颅内动脉支架取栓术”。治疗急性基底动脉顶端血栓就是在与时间赛跑,早1分钟开通闭塞血管就能挽救更多脑组织,这对挽救患者的生命及神经功能的恢复至关重要。在与患者家属充分沟通后,患者被迅速送入介入导管室。
“时间就是大脑,取栓越早越好”。颅内动脉支架取栓术的施行刻不容缓!为挽救患者生命,手术中,艾主任带领脑血管病介入团队攻克重重难点,争分夺秒地为患者开展全脑血管造影检查,结果证实基底动脉顶端血栓崁顿,遂立即行颅内动脉支架取栓术。紧张的气氛仿佛让手术室里的空气都凝固了,用那根承载着生命安全的导丝开启了他们工作的又一次挑战!艾主任密切注视显示屏,娴熟地通过患者大腿根部2mm切口将取栓支架送进血管,到达血栓位置后,形似“开瓶器”的取栓器从微导管伸出,捕获血栓实现血管再通,凭借着医护人员娴熟的手术技巧和丰富的经验,顺利的将支架输送到指定位置,为郑奶奶取出了血栓,原本堵塞的血管成功通畅了,仅用了18分钟就成功地完成了这例高难度的介入手术。
尽管医生们穿着沉重的铅衣奋战,但看到患者的基底动脉成功开通的那一瞬间,在场医护人员满满的喜悦充斥着手术室每个角落。细节决定成败,艾主任准确把握适应症、术前缜密计划、术中谨慎操作,介入室护士严密监护,麻醉师的精湛技术,手术团队完美配合,在短短的18分钟内“生命之流”就被重新开通,郑奶奶顺利转入病房。“手术顺利完成,闭塞的血管被重新打通了”,艾主任第一时间向患者家属报告了这个好消息。
术后,郑奶奶很快恢复了清醒,在脑血管病介入科医护人员的细心照顾下,郑奶奶原本只能在床上缓慢平移的上肢顺利的抬离了床面,精神状态也越来越好……术后五天语言功能基本恢复,能正常与人交流,也能自行站立、走路,患者家属在术前完全没有料到介入手术能有如此神奇的效果,在鬼门关走了一遭的郑奶奶及其子女都觉得非常幸运。“如不及时取栓治疗,后果真的不堪设想,现在她能自己吃饭,能和我们说说话了,多亏了艾主任的救命之恩”,家属满怀感激的说道,郑奶奶也紧紧握住了艾主任的双手,留下了感激的泪水。
艾长思主任介绍:急性基底动脉顶端血栓是脑血栓中非常危险的一种类型,发病后很快出现意识障碍并不断进展加重。因此,发病早期快速有效的治疗尤为重要。对于急性基底动脉顶端血栓,常规采用静脉溶栓,血管开通几率小,风险大,效果很不理想,患者往往会偏瘫甚至死亡。而颅内动脉支架取栓术巧妙弥补了大血管闭塞静脉溶栓开通率低的不足,在最大程度降低急性脑梗死致死、致残率的同时,还能让患者有恢复生活及工作能力的最大可能,这是一种科技含量高、操作难度大、创伤小的治疗方法,目前属于国内外领先的治疗技术。
艾主任提醒到:一个治疗的选择改变一个患者的人生,这正是急性基底动脉顶端血栓患者真实的写照!希望有更多的人传递这种认知,一旦发病,谨记急性脑梗治疗的黄金时间及介入取栓术,挽救更多的脑血管患者,避免“一人患病,全家瘫痪”的悲剧继续出现。如果发现身边的人突然发生面部、一侧肢体的手或腿部乏力或麻木,言语困难,视物不清,行走困难,头昏眼花,未知原因的严重头痛的状况,不要耽误,马上就医,争取在“黄金6小时”内到有条件的医院就诊,避免送医太晚造成永久性偏瘫或死亡的发生。
佳木斯大学宏大医院神经外科/脑血管病介入科24小时全天候诊,打造先进“脑病中心模式”,同时构建“脑血管病(脑卒中)介入绿色通道”,优化诊疗流程,确保患者从发病到入院,再到开始取栓治疗,得到安全、方便、快捷、有效的“一站式服务”,力争最大限度降低死亡率和致残率,治疗效果达到国内先进水平,使更多的患者恢复到正常的工作生活当中,造福更多的急性脑卒中患者及家庭。
艾长思 血管病介入科主任,神经外科副主任。毕业于齐齐哈尔医学院。
擅长脑血管病(脑梗死、脑出血)微创诊疗技术,尤其擅长脑梗死急性期大血管病变的动脉取栓、颅内、颅外血管狭窄支架置入成形术、蛛网膜下腔出血及颅内动脉瘤介入栓塞治疗、颅内静脉窦血栓介入治疗、脑血管畸形介入栓塞术、动静脉瘘介入栓塞术、颅脑肿瘤供血动脉选择性栓塞术、急性缺血性脑血管病的静脉溶栓、动脉溶栓、下腔滤器置入术、肺栓塞介入导管溶栓治疗等。
现任黑龙江省卒中学会介入专业委员会委员、黑龙江省医师协会神经介入委员会委员、黑龙江省中西医结合学会卒中分会脑血管疾病介入专业组委员、黑龙江省康复医学会眩晕康复专业委员会委员、黑龙江省慢性病管理学会脑保护专业委员会委员。