根据目前的研究调查显示，在我国慢性肾病的患病率约占总人数的10%，这说明我国有超1亿的慢性肾病患者，而其中尿毒症患者人数已超过300万，并且这个数据还在逐年增长中。

 毒症患者需要通过血液透析来维持生命，当我们制定好血液透析方案后，就需要准备建立血管通路，其中关键一步就是置入透析导管。

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 佳木斯大学宏大医院肾内科挑战高难度技术，独立完成一例无名静脉闭塞开通手术，并为患者置入半永久透析导管。

 数日前，我院收治一名成年尿毒症男性患者，患病时间1年半，一直以来进行每周三次右颈内静脉临时透析导管的血液透析。该患者在导管脱落的第1日至当地医院行左颈内静脉临时透析导管置入术，透析导管流量不佳，未完成透析，情况不利。因急需行血液透析治疗，经多方打听了解到我院肾内科金明花主任在该领域的专业技术及经验，为建立挽救生命的血管通路，患者当天下午急诊来到我院。

 

 入院后，在金明花主任的指导下，紧急完善了相关检查。解决患者血透通路问题迫在眉睫，肾内科紧急组织科内讨论，决定为患者行急诊手术，并紧急联系介入科，采用B超联合DSA下置入半永久透析导管。

 术中，静脉造影显示患者无名静脉闭塞，导丝无法通过。手术难度大、风险高，但肾内科金明花主任运用丰富的置管技术及介入技术经验，经努力，导丝通过闭塞段顺利置入半永久透析导管，且导管位置良好，手术成功，次日进行血液透析，血液流量佳。

 经此手术，为患者建立了良好的血管通路，如黑暗中的一缕阳光，照亮了透析之路。保证了病人今后进行无数次的血液透析治疗，也确保了病人的透析效果。

 此次手术成功实施开通无名静脉后置入半永久透析导管，开通中心静脉，就好像既要在江面上搭好浮桥，又要让重卡车通过，难度可想而知，在手术团队的共同努力下，该手术完美规避了术中可能出现的出血、气胸等并发症风险。

 该手术的成功实施，为中心静脉闭塞患者开通并建立血液透析通路迈出关键一步，同时填补我市相关领域技术空白，成为这一领域的重大突破，使佳木斯大学宏大医院血液透析通路建立与维护技术迈向新台阶，为血液透析患者的治疗提供了更好的保障。

专家简介

金明花

佳木斯大学宏大医院肾内科主任

 毕业于佳木斯大学临床医学专业，一直致力于肾脏疾病的临床工作15年，曾先后于哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科、北京市海淀医院肾内科进修学习，师从于国内著名肾脏病专家、血管通路专家王玉柱教授。在血液透析血管通路的建立与维护方面具有丰富的临床经验，尤其擅长(自体血管、人工血管)动静脉内瘘成形术，各类复杂内瘘修复、取栓，超声引导下球囊扩张成形术及中心静脉临时、半永久透析导管置入术；在国家级、省级专业期刊发表论文数篇。

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医普知识小课堂

尿毒症

 尿毒症一般指的是慢性肾衰竭的晚期阶段，即慢性肾脏病的4期和5期。

 在这个时期，患者的肾脏无法发挥正常的功能，导致病人出现水电解质酸碱平衡紊乱，可能会出现内分泌功能的失调，比如肾性贫血、低钙血症、肾性骨病等情况，还会出现代谢终末产物和毒性物质在体内大量的潴留，而引起的一系列症状和体征，这种情况就称为尿毒症。

 尿毒症病人需要依靠透析或者肾移植来维持生命。

血液透析

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，根据治疗方法的不同，分为间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗，进行血液透析前需要建立良好的血管通路。

血管通路

 也称为血流通路，它能提供所需的血流量，使血液流经透析器达到净化的目的后再回流到体内，血管通路的建立可保证病人今后进行无数次的血液透析治疗，也确保了病人的透析效果。

 血液透析病人的血管通路也就是病人的生命线，因此建立并维护良好的血管通路至关重要。

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