肝衰竭每年发病患者数量100-200万人，死亡患者数在50-60万。

 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

 重症肝病的诊治是突出的重要临床问题，早期识别与恰当处理可改善患者的预后，目前可使用人工肝双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭。

 佳木斯大学宏大医院重症医学科（ICU）医护团队利用人工肝——双重血浆分子吸附系统(DPMAS)技术治疗肝衰竭病人，这是我院首例采取人工肝技术进行治疗。

 11月17日，我院重症医学科（ICU）收治一名肝衰竭的患者，有5年慢性肝病病史，脑出血恢复期一个半月，病人因肝病于外院治疗两周，效果欠佳，病情危重转入我院重症医学科进行治疗。患者入院后，完善各项检查，各项指标显示患者病情重危。其中总胆红素553.12μmol/L 、直接胆红素326.35μmol/L、间接胆红素226.77μmol/L、ALT 37.10u/L 、AST 45u/L、GGT 89u/L、总胆汁酸412.14μmol/L。

 在重症医学科徐冰宁主任带领下，给予病人进行积极护肝，进行二次血浆置换治疗，但胆红素下降效果欠佳，且大量输入血浆进行血浆置换过程中有过敏现象发生。重症医学科徐冰宁主任经决定采用目前比较先进的人工肝技术之一“双重血浆分子吸附系统”(DPMAS)方式为病人治疗肝衰竭，在院有关领导大力支持下，经周密准备，次日即为患者开展了治疗。 

 于11月19日11：00应用人工肝——双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭，13:00治疗结束，治疗过程顺利，治疗结束后，患者各项检验指标明显即好转，总胆红素由467.43μmol/L降至284.8μmol/L、直接胆红素由276.88μmol/L降至167.20μmol/L、间接胆红素190.57μmol/L降至46.50μmol/L，患者精神状态明显改善，该技术为患者点燃了生命之光。

    通过此次治疗的成功实施，我院重症医学科的治疗技术再上新台阶，人工肝——双重血浆分子吸附系统（DPMAS）技术的发展和运用，给重症肝病患者带来了希望。

佳木斯大学宏大医院

重症医学科

 所谓人工肝技术，就是一种利用血液净化技术暂时替代肝脏功能，使肝细胞得以恢复再生，并最终挽救病人生命的医疗新技术。人工肝是血液净化治疗的模式之一，主要针对各种原因引起急慢性、亚急性肝衰竭，本该由肝脏解毒的毒素比如胆红素、苯酚、硫醇、氨等，通过人工肝装置临时替代肝脏的一部分解毒功能，帮助已经衰竭的肝脏代谢、解毒，减少毒素对身体其余脏器，如心脏、大脑、肾脏的损伤，从而维持重要生命器官正常的运转。

 最常见的人工肝模式，包括血浆置换、双重血浆分子吸附系统（DPMARS）、MARS等多种治疗模式。人工肝治疗可以给肝脏再生修复，争取足够的时间、空间。肝功能衰竭通过保肝、护肝等常规治疗后，肝脏功能恢复不理想，首选人工肝治疗。

 双重血浆分子吸附系统 (DPMAS)

 治疗优点：

 不依赖血浆，避免感染及过敏风险特异性清除胆红素胆汁酸、广谱清除炎症介质等渗清除，对内环境影响小设备要求低，可在各种人工肝机上治疗。

 人工肝支持治疗的适应症

 1、急慢性重型肝炎

 2、其他原因引起的肝功能衰竭(包括药物、手术创伤、过敏、肝切除等)；

 3、晚期肝病肝移植围手术期治疗

 4、各种原因引起的高胆红素血症(肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等)；

 5、内科治疗无效的慢性肝病肝功能失代偿

 6、多器官功能障碍综合征

专家介绍

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